根據(jù)Cynerio的IoMT設(shè)備安全狀況報(bào)告，醫(yī)療保健中使用的物聯(lián)網(wǎng)（物聯(lián)網(wǎng)）和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）設(shè)備中有一半以上（53%）存在嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，該報(bào)告分析了來自美國300多家醫(yī)院的設(shè)備。

　　Cynerio為醫(yī)療保健提供者制造物聯(lián)網(wǎng)和安全系統(tǒng)。在報(bào)告中，掃描了超過1000萬臺物聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備。Cynerio使用了一個連接器，當(dāng)連接到網(wǎng)絡(luò)核心交換機(jī)上的SPAN（交換端口分析器）端口時，該連接器收集連接到網(wǎng)絡(luò)的每個設(shè)備的設(shè)備流量信息。然后通過內(nèi)部AI算法分析這些信息，以幫助識別漏洞和威脅。

　　該報(bào)告發(fā)現(xiàn)，IV（靜脈注射）泵占醫(yī)院典型醫(yī)療保健物聯(lián)網(wǎng)足跡的38%，其中73%的泵至少有一個漏洞，如果被不良行為者識別，可能會危及患者安全，數(shù)據(jù)機(jī)密性或服務(wù)可用性。

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　　"醫(yī)療保健系統(tǒng)具有多個攻擊面，從醫(yī)院內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施到醫(yī)療記錄的數(shù)字化程度提高（如果不是全部），"Constellation Research分析師Liz Miller說。"全球大流行為攻擊者增添了甜蜜，它迅速成為網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)和設(shè)備的開放季節(jié)。

　　該報(bào)告發(fā)現(xiàn)，79%的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備每月至少使用一次，而21%的設(shè)備可能在四周內(nèi)不使用。

　　未修補(bǔ)的設(shè)備會帶來巨大風(fēng)險(xiǎn)

　　"一旦醫(yī)療設(shè)備用于患者，它可能一次使用數(shù)天或數(shù)周，"Cynerio的首席技術(shù)官Daniel Brodie說。"許多設(shè)備的運(yùn)行要求是每周7天，每天24小時，中斷，即使是修補(bǔ)，也可能對醫(yī)療工作流程，患者安全和醫(yī)院運(yùn)營產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　根據(jù)Brodie的說法，導(dǎo)致設(shè)備錯過及時升級的另一個因素是，典型的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)可能托管來自不同供應(yīng)商的設(shè)備組合，并且簡化修補(bǔ)和升級過程變得過于復(fù)雜，無法在各自的停機(jī)時間窗口內(nèi)實(shí)現(xiàn)。

　　根據(jù)該報(bào)告，在研究中掃描的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備中，幾乎有一半（48%）使用Linux作為其操作系統(tǒng)，這引起了越來越多的關(guān)注，因?yàn)長inux是一個開源平臺，在不良行為者社區(qū)中非常受歡迎，因?yàn)樗鼮槿蚪?0%的Web服務(wù)器提供支持。

　　"我們看到物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中的勒索軟件組越來越多地針對Linux設(shè)備，"Brodie補(bǔ)充道。"犯罪分子幾乎以定制的方式理解并針對醫(yī)院的獨(dú)特設(shè)置進(jìn)行攻擊。它比'噴霧和祈禱'類型的攻擊需要更長的時間，但潛在的回報(bào)要高得多。

　　該報(bào)告的另一個關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是，盡管醫(yī)療保健設(shè)置中只有極少數(shù)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備在Windows上運(yùn)行，但整個重癥監(jiān)護(hù)部門主要由運(yùn)行舊版Windows的設(shè)備主導(dǎo)，這些設(shè)備通常比Windows 10更早。這些包括醫(yī)院部門使用的設(shè)備，通常負(fù)責(zé)直接護(hù)理患者，如藥理學(xué)，腫瘤學(xué)和實(shí)驗(yàn)室。

　　勒索軟件引領(lǐng)物聯(lián)網(wǎng)攻擊

　　在針對醫(yī)療保健領(lǐng)域的許多網(wǎng)絡(luò)攻擊中，勒索軟件已成為最近最成問題。Cynerio報(bào)告指出，2021年對醫(yī)院的勒索軟件攻擊同比增長123%，從500多次攻擊中共損失了210億美元。每次勒索軟件攻擊的平均成本為800萬美元，每次攻擊估計(jì)需要組織大約287天才能完全恢復(fù)。

　　勒索軟件攻擊在過去兩年中變得更加普遍，根據(jù)Forrester分析師Allie Mellen的說法。由于醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)，鑒于設(shè)備種類繁多，升級遺留系統(tǒng)可能會面臨很多挑戰(zhàn)。

　　惡意軟件或DDoS（分布式拒絕服務(wù)）攻擊是最常見的，往往會變成勒索軟件的需求。根據(jù)Brodie的說法，在典型的攻擊中，要停機(jī)的設(shè)備是跟蹤患者生命體征的設(shè)備，以及編譯每位患者的病史和文檔的系統(tǒng)。緊隨其后的是包括電子郵件和VOIP電話在內(nèi)的通信系統(tǒng)關(guān)閉，這使得傳遞關(guān)鍵信息變得困難。在這些攻擊期間失去功能的其他系統(tǒng)包括放射學(xué)、成像、PACS（圖像存檔和通信系統(tǒng)）機(jī)器和掃描儀、靜脈輸液泵和胰島素泵、打印機(jī)和其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

　　網(wǎng)絡(luò)分段可以消除關(guān)鍵漏洞

　　該報(bào)告的結(jié)論是，盡管URGENT/11和Ripple20最近成為醫(yī)療保健物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備中的關(guān)鍵漏洞，但它們僅占實(shí)際威脅的10%左右。URGENT/11 和 Ripple20 是指一組漏洞，允許攻擊者繞過防火墻，并在沒有用戶交互的情況下通過 TCP/IP 堆棧遠(yuǎn)程控制設(shè)備。

　　根據(jù)該報(bào)告，最大的漏洞是思科IP電話CVE（常見漏洞和暴露），占檢測到的漏洞的31%;弱HTTP憑據(jù)，檢測到21%的漏洞;并打開HTTP端口，占20%。

　　該報(bào)告建議將網(wǎng)絡(luò)隔離和分段作為修復(fù)漏洞的最有效技術(shù)，因?yàn)閷τ趤碜圆煌?yīng)商的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備來說，修補(bǔ)是一個困難的修復(fù)方法。它還強(qiáng)調(diào)，網(wǎng)絡(luò)連接的適當(dāng)平衡，以及東西（設(shè)備到設(shè)備）和南北（服務(wù)器到設(shè)備）形式的分段，對于在不中斷連接的情況下確保安全至關(guān)重要。

　　"上下文很重要，特別是在醫(yī)療保健環(huán)境中，你不能讓分割干擾臨床工作流程或中斷患者護(hù)理，所以在連接和分離之間肯定需要取得平衡，"Brodie說。例如，他詳細(xì)說明，IV泵只能連接到數(shù)據(jù)中心的服務(wù)器，而不能連接到可能更容易訪問的其他服務(wù)器或設(shè)備（在南北分段操作中）。