導讀:疫情推動了大量政策出臺,加強了醫(yī)院信息化的支出。
隨著科技進步和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,社會各行業(yè)信息化、數(shù)字化進程快速推進,智慧醫(yī)療作為重要的領(lǐng)域,正在被大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)改造。近年來,國務院連續(xù)發(fā)文,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,其中智慧醫(yī)療是重要抓手。
近來,在國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策和新冠肺炎疫情防控的推動下醫(yī)院探索創(chuàng)新“智慧醫(yī)療”服務新模式,并取得了明顯成效,大大改善和提升了群眾就醫(yī)體驗,群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度不斷增強。
5G技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈技術(shù)等新一代信息技術(shù)正蓬勃發(fā)展,曾經(jīng)還處在科幻故事或者預言中的智能設(shè)備也變成了現(xiàn)實,同樣的,由于技術(shù)的發(fā)展,智慧教育、智慧城市、智慧醫(yī)療等正從專家們的預言逐步走向現(xiàn)實,并日益深刻影響著人們的生產(chǎn)、生活、生命。
與傳統(tǒng)醫(yī)療模式不同,智慧醫(yī)療具有數(shù)據(jù)密集型等特點,通過簡單、友好的交互方式、大數(shù)據(jù)分析和人工智能,可以輔助醫(yī)生進行病變檢測,提高診斷準確率與效率,在提升醫(yī)療服務水平、緩解醫(yī)療資源緊張等方面發(fā)揮作用。而現(xiàn)在數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的設(shè)施和解決方案與醫(yī)療場景加快結(jié)合,使智慧醫(yī)療已經(jīng)來到我們身邊。
疫情推動了大量政策出臺,加強了醫(yī)院信息化的支出。醫(yī)院是我見過的最獨特的大B,它資金充足,對信息化有需求,而且醫(yī)院和醫(yī)院之間沒有規(guī)模優(yōu)勢和壓價現(xiàn)象。醫(yī)院的信息化建設(shè)主要依賴醫(yī)院的自有資金。以公立醫(yī)院為例,我國公立醫(yī)院信息化投入占總收入的比例在1.3%,一個50億收入的三甲醫(yī)院,基本上每年有五千萬到一個億的資金投入信息化升級。此外,公立醫(yī)院收入主要是醫(yī)療收入,財政補助對醫(yī)院整體收入的影響較小,占比僅約10%。
中國醫(yī)療體系自身的服務鏈條割裂,制約了投資的成功可能性。一方面,醫(yī)療中的每一個鏈條都是割裂的,參與者只能從某個鏈條去切入,無法顧及其它環(huán)節(jié)。支付方只關(guān)注診療這一個環(huán)節(jié),而診前和診后這兩步都在線上,不被傳統(tǒng)醫(yī)院關(guān)注,導致醫(yī)療服務鏈條整體斷裂。另一方面,醫(yī)生的收入主要來自產(chǎn)品。產(chǎn)品之外的服務,比如復診,醫(yī)生無法從中獲得經(jīng)濟利益,這是問題的根源。
長期以來,中國醫(yī)療的環(huán)境始終是服務方強勢、支付方弱勢。公立醫(yī)院按照自身需求發(fā)展,推行現(xiàn)有體制中最能掙錢的一部分,弱化不能掙錢的部分。醫(yī)改是為了扭轉(zhuǎn)這個局面,為支付方重塑服務鏈條,建立支付方強勢的合理體系。以柯林布瑞為例,它幫助三級醫(yī)院建立臨床數(shù)據(jù)中臺,運營數(shù)據(jù)中心、科研數(shù)據(jù)中心,打通各類電子病歷和內(nèi)部數(shù)據(jù),幫病人提供更完整的服務,最后達到控費的要求。
我國智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展,總體上呈現(xiàn)穩(wěn)健上升的態(tài)勢,但是醫(yī)療行業(yè)的智能化、信息化水平還不夠高,醫(yī)療資源的整合和共享,難以得到充分的展現(xiàn)。由于各地區(qū)城市發(fā)展不同,每個區(qū)域當?shù)氐尼t(yī)療數(shù)據(jù)化程度也不盡相同,由于數(shù)據(jù)化程度不一,各醫(yī)院之間存在著明顯的信息不對稱現(xiàn)象。這樣就易造成得各地區(qū)對醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的采集和整理程度不一致、評判標準不一致等等情況,也就導致“數(shù)據(jù)孤島”的產(chǎn)生。
雖然現(xiàn)目前我國政策和相關(guān)法律法規(guī)都在給智慧醫(yī)療發(fā)展的一定空間和資源傾斜,但現(xiàn)狀是很多醫(yī)療健康相關(guān)企業(yè)、機構(gòu)卻沒有和醫(yī)院等形成一條完整的鏈條,對覆蓋全生命周期,涵蓋預防-診療-康養(yǎng)的智慧服務鏈尚未建立,如在線診療與智能監(jiān)測“斷聯(lián)”,心臟監(jiān)測、睡眠監(jiān)測等智能設(shè)備尚未與醫(yī)療機構(gòu)連接,影響救治效率。